党的十八大以来，以威廉希尔体育_竞彩篮球投注app-【中文*官网】：同志为核心的党中央着眼解决人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，深入推进医疗保障制度改革，在破解看病难、看病贵问题上取得突破性进展。

深化医疗保障制度改革，夯实医保治理基础

国家医保局组建以来，持续加强制度顶层设计，首次以党中央、国务院名义出台深化医疗保障制度改革的意见，制定实施医疗保障待遇清单制度，全面建立统一的居民医保制度和大病保险制度，推进生育保险和职工医保合并实施。持续深化重点领域改革，深化医疗服务价格改革，建立动态调整机制，发挥好价格杠杆作用；深化医保支付方式改革，有序推进疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点、区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费试点，引导医疗机构主动控制费用，降低群众医疗负担；深化职工医保门诊保障改革，推动向社会统筹式的共济保障机制转变，更好保障群众权益。持续发挥兜底保障作用，基本医疗保险覆盖超过13.6亿人，参保率稳定在95%以上，贫困人口参保率稳定在99.9%以上；职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别达到80%和70%左右，贫困人口经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后，住院和门诊慢特病费用实际报销比例稳定在80%左右，切实做到了“基本医疗有保障”。

严格落实“两个确保”要求，全力做好救治保障

坚持人民至上、生命至上，筑牢医疗保障防护网，守护人民生命健康。全力落实“两个确保”，在新冠肺炎疫情之初果断出台“确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治”的政策，有力发挥了医保“定心丸”作用，已累计结算患者费用28.4亿元，医保支付16.3亿元，预拨定点救治机构专项资金194亿元。威廉希尔体育_竞彩篮球投注app-【中文*官网】：总书记对此给予充分肯定，指出这一政策体现了我国社会主义制度的优越性。全力支持复工复产，统筹做好疫情防控和经济社会发展，全国阶段性减半征收职工医保单位缴费，累计为975万家参保单位减征超1650亿元，为支持企业复工复产、保持就业稳定提供了强有力的政策保障。全力确保免费接种，印发《威廉希尔体育_竞彩篮球投注app-【中文*官网】：做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的通知》，做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作，预付疫苗采购费用，做到了“钱等苗”，巩固中国“防疫高地”成果。

坚持以人民健康为中心，不断增进民生福祉

医保是重要的民生工程，必须树牢以人民为中心的发展思想，努力解决好医疗保障领域群众最关心、最直接、最现实的问题。加大医保目录动态调整力度，2020年新版目录调整后药品总数达2800种，新增119种药品，平均降价50.6%。构建医保谈判药品“双通道”管理机制，首次从国家层面将定点零售药店纳入医保药品供应保障范围，并实行与医疗机构统一的支付政策，药店与医院相结合，确保群众买得到、用得上、能报销谈判药品。加大药品耗材集中招采力度，全面推进国家组织集中带量采购，并逐步形成常态化制度化，4批药品集采中选产品157个，平均降幅53%，已累计减轻患者负担超过1000亿元。组织冠状支架集中带量采购，中选价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，降幅高达93%。加大“两病”门诊用药保障力度，健全完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，全国已有8867万“两病”患者享受待遇，政策范围内报销比例超过64.6%。加大打击欺诈骗取医保基金力度，持续巩固基金监管高压态势，开展全覆盖、穿透式飞行检查，共查处违法违规定点医药机构73万家，追回资金348.7亿元，有力守护人民群众“救命钱”，促进医疗机构规范诊疗行为。

注重精准化精细化管理，提升公共服务水平

医保局坚持“向改革要红利、向管理要效益、向创新要活力、向服务要满意”，不断提升医保公共服务管理能力。坚持不懈推进全国跨省异地就医直接结算，全面巩固拓展住院跨省异地就医直接结算，累计实现跨省异地就医直接结算857.8万人次；同时，29个省份219个统筹地区开通门诊费用跨省直接结算服务。坚持不懈做到推广智能化服务和适老化服务并重，在大力推进医保电子凭证应用、拓展医保服务网上服务的同时，重点关注老年群体的办事体验，改进传统服务方式，同步促进智能技术在老年群体中的普及使用，形成长效机制。坚持不懈深化行风建设，全面落实《全国医疗保障政务服务事项清单》，实施“好差评”制度，落实一次性告知、首问责任制，打造优质服务窗口，优化经办服务，创新提出“五个办”，即不见面办、及时办、便民办、延期办、放心办，提升办事效率，规范经办服务行为，优化医疗保障服务，切实提升为民服务水平。

提高站位强化责任担当，推动工作落地落实

改革蓝图已绘就，关键是要以“咬定青山不放松”的韧劲坚守初心，以“功成不必在我、功成必定有我”的境界担当使命，以实实在在的行动推动党中央、国务院决策部署在医疗保障系统落地落实。要深化改革抓落实，健全医保药品目录动态调整机制，完善药品准入谈判制度；推进药品集中带量采购常态化制度化，深入探索高值医用耗材集中采购制度改革；加强经办能力建设，进一步完善异地就医直接结算制度；坚持传统服务与智能服务创新并行，加快推动智能化并提高适老化水平；完善职工医保门诊共济保障机制，将威廉希尔体育_竞彩篮球投注app-【中文*官网】门诊费用纳入医保报销；加强医保基金监督管理，守好人民群众“救命钱”。要为民服务解难题，深入开展党史学习教育，扎实开展“我为群众办实事”实践活动，着眼群众医保办事中的难事、烦事、堵心事，深入基层、深入一线、深入群众，广泛开展调查研究，探索解决医疗保障领域民生热点问题的办法举措，拿出一系列为民惠民便民的实招硬招，用心用情用力为群众办实事，推动医疗保障改革发展成果威廉希尔体育_竞彩篮球投注app-【中文*官网】更公平地惠及广大人民群众，不断满足人民群众日益增长的美好生活需要。要建强队伍促发展，加强思想淬炼、政治历练、实践锻炼、专业训练，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，努力打造一支“心中有理想、肩上有担当、身上有本领、脚下有定力”的医保干部队伍，为实现新时代医疗保障改革的各项目标打下坚实基础。厚植为民情怀，牢固树立宗旨意识，加强对医疗保障改革发展重大理论和现实问题的研究，在总结规律、深化认识、破解难题中提升能力、增长才干，做到让党中央放心、让人民群众满意。

（来源：《旗帜》杂志2021年第6期）

( 编辑：陈诚   送签：任海军   签发：张桃英 )